Erros de Refração
Os erros de refração (miopia, astigmatismo, hipermetropia), são alterações oculares que deformam a imagem capitada pela retina, causando embaçamento da visão e sintomas conhecidos como astinopia irritações oculares e hiperemia ocular, lacrimejamento, dor de cabeça, dor pericular, fotofobia. Portanto ser míope ou hipermétrope não é mais apenas um desvio da normalidade (emetropia).
Grosseiramente, o olho é uma esfera com 23 mm de diâmetro aproximadamente. Assim, exemplificando, uma criança que nasce com olho de 16 mm de diâmetro antes o posterior aparentes, hipermetropia (90% das crianças são hipermétropes). Neste olho a imagem, que vem do infinito, forma-se atrás da retina. Quando aproximar-mos um objeto do olho a imagem afasta-se mais da retina, portanto, o hipermétrope tem dificuldade para enxergar de perto.
Continuando o exemplo, o olho dessa criança como todos os demais órgãos, e suponhamos que aos 18 anos ele atinja 23mm. Nesta condição a imagem de um objeto no infinito forma-se exatamente sobre a retina (emetropia), quando se aproxima do olho, a imagem passa a ficar cada vez mais posterior à retina, para focá-la o olho apresenta um fenômeno chamado acomodação, em que o cristalino (lente natural biconvexa que se dilata e converge a imagem para a retina).
Vamos supor agora que este olho cresceu e atingiu 26 mm de diâmetro aos 28 anos, neste caso, a imagem, do objeto no infinito da retina (miopia). Quando se aproxima o objeto do olho a imagem passará à formar-se sobre a retina, portanto o míope enxerga bem para perto sem necessitar o uso do cristalino. Para 100% das pessoas o cristalino começa a perder sua elasticidade aos 40 anos, portanto os indivíduos, que necessitam acomodação para perto (Hipermetropia, emétropes, e míopes com óculos), começam a apresentar dificuldade para ver objetos próximos (presbiopia). Logicamente as miopias não corrigidas (com óculos ou lentes de contato), sempre enxergarão bem para perto, bastando tirar o óculos.
Inicialmente comparamos o olho com a esfera, geralmente o olho apresenta-se em menos ou mais graus, com um achatamento (parecido com ovo), neste caso, a imagem que incide na retina é deformada (astigmatismo), portanto é comum associação da miopia, hipermetropia e presbiopia com astigmatismo.
Por convenção a miopia é corrigida por lentes esféricas negativas (divergentes), a hipermetropia e presbiopia são corrigidas por lentes esféricas positivas (convergentes), e o astigmatismo por lentes cilíndricas negativas ou positivas.
Exemplo:
1- No OD –3,00º DE1,00ºDCx180
Significa que o olho direito apresenta miopia de 3 graus, associado à 1 grau de astigmatismo num eixo de 180º.
2- No OE +2,00º DE0,50ºDCx90º adição de +2,00ºE
Significa que o olho esquerdo apresenta 2 graus de hipermetropia para
longe e 4 graus para perto (presbiopia), associado a 0,50º de astigmatismo
num eixo de 90º, tanto para longe como para perto.